Вас приветствует Диляра Талыпова,
педиатр, детский нутрициолог, кардиолог
Заполните, пожалуйста, анкету внимательно, эта информация нужна для эффективной работы в Школе Здоровья.
Введите свой email
Ваши имя и фамилия
Ваш номер телефона (WhatsApp\Telegram)
Жалобы на данный момент, которые беспокоят, подробно (самая основная, беспокоящая жалоба/ проблема/ диагноз на данный момент)
Когда впервые появились жалобы?
Аллергия есть( на что) или нет?
Наследственность отягощена?
Да
Нет
Перенесенные заболевания с рождения: по датам примерно
Хронические заболевания на данный момент
Какие лекарственные препараты принимаете на данный момент?
Антибиотики / нпвс/ гормоны когда пили последний раз и какие именно?
Ваше питание:
уже на Палео
перехожу медленно на Палео
совсем новичок в Палео
Проходили уже 4R?
да
нет
Какие курсы проходили, где обучались?
обязательное поле
email неправильный
имя неправильное
телефон неправильный
значение слишком короткое
Оставить заявку
обязательное поле
email неправильный
имя неправильное
телефон неправильный
значение слишком короткое